Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция это неспособность достичь и/или поддерживать эрекцию, достаточную для успешного полового акта. Термин эректильная дисфункция лучше термина импотенция, поскольку способен точнее определить и передать характер этого сексуального расстройства. В процессе нормальной эректильной функции участвуют многочисленные физические и психологические факторы, в том числе неврологические, сосудистые, гормональные и кавернозные. Изменение одного или нескольких из этих факторов может привести к эректильной дисфункции (ЭД).

 

Для простоты, ЭД часто классифицируется как:

  • органического рода, вызванная изменениями или сосудистыми, неврологическими, гормональными или кавернозными травмами;
  • психогенного рода, вследствие центрального ингибирования эректильных механизмов в отсутствии выявляемой причины органического рода;
  • смешанного органо-психогенного рода, вызванная сочетанием органических и психогенных факторов.

У большинства пациентов страдающих от эректильной дисфункции, присутствует сочетание органических и психогенных факторов. Согласно анализу данных из шести клинических исследований, проведенных в течение последних 10 лет, в случае около 78% мужчин, страдающих от ЭД, были обнаружены органические причины с или без психогенных факторов. Тем не менее важно заметить, что этиологические классификации являются относительно упрощенными. На самом деле, наличие органических изменений в случае эректильной дисфункции не исключает сопутствующие психологические причины. Напротив, невозможность определить органическую причину не подтверждает само по себе наличие исключительно психогенного происхождения эректильной дисфункции.

Расслабление гладких мышц кавернозного тела и эрекция полового члена зависят от хрупкого баланса между эффектами сосудосуживающих и сосудорасширяющих факторов.

Для того чтобы привести вялый пенис, с сокращенным тонусом, в состоянии эрекции, необходимо, чтобы расслабление гладких мышц кавернозных тел достигло определенного порога. Было доказано, что основная проблема у пациентов с ЭД состоит из, независимо от этиологии, дисбаланса между сокращением и способностью расслабить гладкую мускулатуру кавернозного тела.

Все мужчины могут столкнуться, в определенный момент жизни, с невозможностью достичь эрекции, но постоянная эректильная дисфункция является нечастой проблемой до 40 лет. Однако, начиная с этого возраста, частота проявления данного расстройства резко увеличивается до такой степени, что 65% мужчин в возрасте 70 лет имеют проблемы с потенцией. Этот рост встречаемости заболевания связан, в основном, с сосудистыми расстройствами, а в случае мужчин страдающих сахарным диабетом, проблемы начинаются приблизительно на 10 лет раньше. Старение само по себе не приводит к эректильной дисфункции, хотя оно, безусловно, влечет за собой изменения физиологического характера. Многие мужчины нуждаются в большей стимуляции полового члена, эрекция становится менее упругой и любое отвлечение может привести к потере эрекции, часто с невозможностью добиться её снова. Частота половых актов снижается, даже если сексуальная активность остается удовлетворительной и представляет собой важный элемент для чувства благополучия мужчины. Очень важно подчеркнуть роль курения, гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, а также диабета и злоупотребления алкоголем.

Все мужчины могут столкнуться, в определенный момент жизни, с невозможностью достичь эрекции, но постоянная эректильная дисфункция является нечастой проблемой до 40 лет. Однако, начиная с этого возраста, частота проявления данного расстройства резко увеличивается до такой степени, что 65% мужчин в возрасте 70 лет имеют проблемы с потенцией. Этот рост встречаемости заболевания связан, в основном, с сосудистыми расстройствами, а в случае мужчин страдающих сахарным диабетом, проблемы начинаются приблизительно на 10 лет раньше. Старение само по себе не приводит к эректильной дисфункции, хотя оно, безусловно, влечет за собой изменения физиологического характера. Многие мужчины нуждаются в большей стимуляции полового члена, эрекция становится менее упругой и любое отвлечение может привести к потере эрекции, часто с невозможностью добиться её снова. Частота половых актов снижается, даже если сексуальная активность остается удовлетворительной и представляет собой важный элемент для чувства благополучия мужчины. Очень важно подчеркнуть роль курения, гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, а также диабета и злоупотребления алкоголем.