Мини-инвазивная техника
Имплантация гидравлического трехкомпонентного протеза полового члена
Мини-инвазивная операционная техника с лобковым доступом
Используя минимально инвазивную методику, мы можем установить все компоненты гидравлических трехкомпонентных имплантатов через разрез размером в 2 см у основания полового члена.
Процедура может быть выполнена безопасно под общим, спинным или местным наркозом менее чем за 25 минут.
Как правило, пациенты могут возобновить свою половую активность уже через 4-6 недель.
Описание Методики
После удаления волос строго в операционном зале, кожа тщательно очищается и дезинфицируется в течение 10 минут раствором повидона-йода (Povidonum–Iodum), после чего внутривенно вводится цефазолин.
Первым шагом является индукция искусственной гидравлической эрекции путем введения внутрь кавернозных тел 0,9% физраствора.
Этот маневр позволяет обнаружить возможные патологии, которые нуждаются в коррекции (например, изгиб или деформация в виде «песочных часов» полового члена), а также способствует дилатации кавернозных тел и облегчает идентификацию спинного нерва для дальнейшего позиционирования сбоку от него шовных точек.
Средняя продолжительность операции по установке имплантата 25 минут, по сравнению с 50 минутами традиционного вмешательства через пеноскротальный доступ. Помимо этого, послеоперационная боль почти отсутствует, а риск заражения значительно уменьшается и близок к нулю процентов, благодаря неиспользованию мочевого катетера и отсутствию загрязнения в коже мошонки, которая гораздо больше склонна к бактериальной локализации по сравнению с областью лобка.
Доступ в корпоротомии и в имплантате насоса активации системы настолько мини-инвазивный, что значительно уменьшает риск появления гематомы и накапливания сыворотки, которая, даже если появляется, удаляется с помощью дренажа, оставшегося в мошонке примерно на 24/48 часов после операции.
Последнее соображение состоит в том, что лобковый разрез позволяет получить наиболее легкий и удобный доступ к наружному паховому кольцу для размещения плоского резервуара в паравезикальном или паховом положении, над поперечной фасцией.
Описание Методики
После удаления волос строго в операционном зале, кожа тщательно очищается и дезинфицируется в течение 10 минут раствором повидона-йода (Povidonum–Iodum), после чего внутривенно вводится цефазолин.
Первым шагом является индукция искусственной гидравлической эрекции путем введения внутрь кавернозных тел 0,9% физраствора.
Этот маневр позволяет обнаружить возможные патологии, которые нуждаются в коррекции (например, изгиб или деформация в виде «песочных часов» полового члена), а также способствует дилатации кавернозных тел и облегчает идентификацию спинного нерва для дальнейшего позиционирования сбоку от него шовных точек.
Minimally invasive infrapubic
Minimally invasive infrapubic inflatable penile prosthesis implant for erectile dysfunction: evaluation of efficacy, satisfaction profile and complications.
(Продолжение)
The Journal of Sexual Medicine – Surgical Technique
Minimally Invasive Infrapubic Inflatable Penile Implant
(Продолжение)