Пересмотр неправильно диагностированного фимоза
Фимоз – это сужение крайней плоти из-за чего затрудняется или вообще невозможно полностью обнажить головку полового члена.
Следовательно, крайняя плоть – это кожа, которая покрывает головку полового члена. Фимоз может проявляться только в состоянии эрекции (в легких формах заболевания) или может присутствовать даже в состоянии покоя полового члена.
Причины могут быть:
- Врожденными: крайняя плоть – в избытке и узкая у детей, во время полового созревания, вместо того чтобы расшириться, как обычно происходит, остается узкой;
- Приобретенными: причины, возникающие после нормального полового развития. Они, как правило, связаны с инфекционными факторами, инфекциями крайней плоти и головки полового члена (баланопостита), после которых в процессе заживления образовываются рубцы, из-за чего крайняя плоть втягивается и сужается еще больше, вплоть до возникновения фимоза.
Неспособность полностью или частично открыть крайнюю плоть различная и зависит от степени тяжести патологии:
- лёгкая степень фимоза: головка раскрывается с большими трудностями лишь при эрекции, может беспокоить во время полового акта, когда крайняя плоть убирается вниз, но не влечет за собой проблем гигиены;
- средняя степень фимоза: проявляется уже в спокойном состоянии полового члена, головка раскрывается лишь частично, в этих случаях, помимо сексуальных расстройств, возникают проблемы гигиенического рода, чистка головки полового члена затруднена, и могут появляться инфекционные осложнения, которые ухудшают фимоз;
- тяжелая степень фимоза: головка и вовсе не обнажается, гигиена невозможна, возникают частые инфекционные осложнения, в самых сложных случаях появляются проблемы с мочеиспусканием.
- Фимоз является доброкачественным заболеванием, которое может быть источником расстройств, даже серьезных, чем ограничивается нормальная жизнь субъекта.
Диагноз фимоза очень прост и часто определяется самим пациентом. При осмотре крайняя плоть выглядит суженной, поэтому диагноз ставится легко. В более легких формах, в которых фимоз проявляется лишь при эрекции, медицинское обследование может вызвать определенные сомнения насчет точности, поэтому разговор с пациентом проясняет ситуацию.
Циркумцизия – эта наиболее часто используемая операция, выполняющаяся под местной анестезией по окружности у основания пениса. Состоит из полного устранения крайней плоти. После операции головка полового члена остается полностью раскрытой. Эта операция имеет преимущество быть решающей почти во всех случаях, но имеет один недостаток: оставляет полностью обнаженную головку полового члена. После операции швы рассасываются и не требуют удаления, рана заживает примерно в течение двух недель, для возобновления сексуальной активности могут понадобиться около 3-4 недель, даже если вначале еще свежий шрам может вызвать некоторый дискомфорт, использование мазей на основе противовоспалительных веществ может оказаться полезным для ускорения восстановления.
Головка полового члена, которая остается полностью или частично обнаженной, имеет повышенную чувствительность из-за непосредственного контакта с внешней средой. Эта чувствительность, однако, полностью проходима, так как очень быстро образовывается ороговевшее покрытие (поверхностный слой), как, например, на губах, которое способствует уменьшению чувствительности.
После циркумцизии могут наблюдаться эстетические дефекты или келоидные рубцы, которые могут привести к психологическому блоку пациента и к невозможности пациента иметь нормальный половой акт по этой причине.
